Imuran 31

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azatioprina (Rx) di marca e altri nomi: Azasan, Imuran 3-5 mg / kg / die IV / PO inizialmente il giorno del trapianto di o 3 giorni prima del trapianto (rara) Manutenzione: 1-3 mg / kg / die IV / PO reumatoide Artrite 1 mg / kg / die IV / PO inizialmente in singola dose giornaliera o q12hr diviso può essere aumentata di 0,5 mg / kg / giorno dopo 6-8 settimane, poi di 0,5 mg / kg / giorno ogni 4 settimane non superiore a 2,5 mg / kg / die di manutenzione: ridurre la dose giornaliera di 0,5 mg / kg ogni 4 settimane fino a quando il dosaggio minimo efficace viene raggiunta nefrite lupica (off-label) terapia di induzione e mantenimento per il lupus nefrite (2012 dell'American college of Rheumatology linee guida) 2 mg / kg / PO giorno con o senza corticosteroidi a basso dosaggio malattia di Crohn (off-label) di manutenzione, la remissione o la riduzione di steroidi 2-3 mg / kg PO una volta al giorno la colite ulcerosa (off-label) di manutenzione, la remissione o la riduzione di steroidi 1.5- 2,5 mg / kg PO una volta al giorno cronica refrattaria trombocitopenica (off-label) 1-2 mg / kg PO una volta al giorno per dose massima giornaliera di 150 mg per almeno 3-6 mesi prima risposta tipica è osservato dosaggio più basso (100 mg / giorno) è riportato efficace in alcuni pazienti più lunga durata del trattamento (fino a 84 mesi) è riportato in alcuni pazienti Forme di dosaggio forza polvere per iniezione artrite idiopatica giovanile 1 mg / kg / die IV / PO inizialmente in singola dose o divisa q12hr può essere aumentati di 0,5 mg / kg / giorno dopo 6-8 settimane, poi di 0,5 mg / kg / giorno ogni 4 settimane per non superare 2,5 mg / kg / giorno Manutenzione: ridurre la dose giornaliera di 0,5 mg / kg ogni 4 settimane fino minima efficace dosaggio viene raggiunto trapianti (off-label) La prevenzione del rigetto del trapianto di 3-5 mg / kg / die IV / PO inizialmente il giorno del trapianto di o 3 giorni prima del trapianto (rara) Manutenzione: 1-3 mg / kg / die IV / PO nefrite lupica (off-label) terapia di induzione e mantenimento per il lupus nefrite (2012 dell'American college of Rheumatology linee guida) 12 anni: la sicurezza e l'efficacia non stabilita 12 anni: 2 mg / kg / die PO, con o senza corticosteroidi a basso dosaggio scatola nera avvertenze immunosoppressione cronica con questo purine antimetabolita aumenta il rischio di neoplasia, il rischio mutageno, e le tossicità ematologiche maligne riportati sono linfomi post-trapianto e epatosplenico linfoma a cellule T (HSTCL) in pazienti con malattia infiammatoria intestinale medici prescrittori dovrebbero avere familiarità con potenziale mutageno e con possibile tossicità ematologiche Controindicazioni artrite reumatoide: i pazienti precedentemente trattati con agenti alchilanti Precauzioni uso a lungo termine aumenta il rischio di neoplasia aumentato rischio di infezioni ed epatotossicità Casi di JC infezione da virus-associata con conseguente leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML), a volte fatale, riportati in pazienti trattati con immunosoppressori, tra cui azatioprina epatosplenico linfoma a cellule T rari casi postmarketing di HSTCL riportati principalmente in pazienti adolescenti e giovani adulti con malattia di Crohn e la colite ulcerosa trattati con il fattore di necrosi tumorale (TNF) bloccanti rapporti hanno anche incluso 1 paziente in trattamento per la psoriasi e 2 pazienti in trattamento per l'artrite reumatoide HSTCL è un aggressivo, raro tipo di linfoma a cellule T che di solito è fatale la maggior parte ha riportato casi con antagonisti del TNF sono verificati nel contesto del trattamento concomitante con azatioprina o 6-mercaptopurina (6-MP), anche se i casi sono stati segnalati con azatioprina o 6-MP alone nel database FDA Adverse Event reporting System (AERS), la letteratura e la HSTCL Cancer Survivors Network, casi HSTCL sono stati identificati in associazione con i seguenti farmaci: infliximab (20), etanercept (1), adalimumab (2), infliximab / adalimumab (5), certolizumab (0), golimumab (0), azatioprina (12), 6-MP (3) categoria Gravidanza allattamento Gravidanza: D Allattamento: Drug escreto a bassi livelli in uso latte materno non consigliato gravidanza Categorie A: Generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. Farmacologia Meccanismo d'azione Purina antimetabolita, convertito in 6-MP può inibire la sintesi di DNA, RNA e proteine ​​interferisce con il metabolismo cellulare possono inibire l'assorbimento mitosi ben assorbito per via orale Durata: Variabile (attraversa la placenta) Tempo di plasma di picco: PO, 1-2 hr concentrazione plasmatica di picco: 1 mcg / mL distribuzione legato alle proteine: 30 Metabolismo metabolizzato nel fegato metaboliti: 6-MP, 6-acido thiouric emivita di eliminazione: droga Parent, 12 min 6-MP, 0,7-3 hr leggermente prolungato in finale fase renale escrezione malattia: urine (principalmente come metaboliti) somministrazione orale sospensione di 50 mg / mL richiede compounding estemporanea dal farmacista IV Incompatibilità stabile in soluzioni neutre o acide in soluzioni alcaline, idrolizzato a 6-MP IV Amministrazione può essere somministrato dal IV push over 5 minuti a concentrazione non superiore a 10 mg / ml può essere ulteriormente diluiti con NS o D5W e somministrato per infusione intermittente in 30-60 minuti (approccio al solito) tuttavia, infusi per periodi che vanno da 5 minuti a 8 ore sono stati fatti in polvere Conservazione Conservare a temperatura ambiente (25 ° C) soluzione ricostituita è stabile per 2 settimane a temperatura ambiente, ma può essere meno stabile in frigorifero esporre alla luce Perché non ci sono conservanti, farmaci devono essere utilizzati entro 24 ore per visualizzare informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizzare il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme anche progetti in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Visualizza spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono preferiti (sul formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. A proposito di Medscape Farmaci Malattie Medscapes riferimento clinica è il riferimento più autorevole e accessibile punto di assistenza medica per i medici e gli operatori sanitari, disponibile on-line e tramite tutti i principali dispositivi mobili. Tutti i contenuti è gratuito. Le informazioni cliniche rappresenta l'esperienza e la conoscenza pratica dei migliori medici e farmacisti dai principali centri medici accademici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. 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